النظام الغذائي بعد التكميم

النظام الغذائي بعد التكميم، تكميم المعدة من العمليات الجراحية المستخدمة لفقدان الوزن عند البدناء، وتستند هذه العملية إلى استئصال معظم المعدة، والتي تقدر بحوالي 75-80٪ من حجمها الإجمالي، مما يجعلها في شكل صغير.

 بقايا المعدة، حجمها يقارب حجم الموزة، الجزء المستأصل من المعدة يشمل الجزء الرئيسي المسؤول عن إنتاج هرمون الجريلين؛ وهو الهرمون المسؤول عن إثارة الجوع، لذلك عملية تكميم المعدة سيسبب شعور الناس بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام، وذلك لأن العملية تعمل على جعل المعدة صغيرة جدًا بحيث تحتوي على كمية محدودة من الطعام وتقلل من قدرة الجسم على إنتاج هرمونات الجوع المعروفة. 

دراسة جدوي مشروع توزيع المواد الغذائية

نظام غذائي بعد عملية تكميم المعدة

يوصى بتناول الطعام بشكل صارم بعد جراحة تكميم المعدة، لأن بعض الأطعمة قد تعطل الشفاء وتسبب التسرب.

 يتكون النظام الغذائي بعد العملية الجراحية من أربع مراحل، وهي موضحة على النحو التالي: 

• الأسبوع الأول: من اليوم الأول إلى اليوم السابع بعد العملية، يتم تناول السائل الصافي فقط بمعدل يتراوح من 29.57 مل إلى 59.14 مل في الساعة وهو: الماء، كريمة الحليب، مرق خالي من الدسم، الجيلاتين الخالي من السكر.

• الأسبوعان الثاني والثالث: تستمر هذه المرحلة لمدة 14 يومًا، بالإضافة إلى شرب حوالي 8 أكواب، يوصى باستهلاك 60-70 جرامًا من مصادر البروتين، مثل الماء المهروس أو الحليب الخالي من الدسم أو المرق الخالي من الدسم أو اللبن المخفوق، السوائل، هذه المرحلة المستمرة عادة ما تكون أسبوعًا واحدًا، وأحيانًا تصل إلى أسبوعين، ولأن معدة المريض صغيرة، يوصى بتناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم، كما يُنصح بالابتعاد عن الكافيين، وتجنب السكر المكرر والكربوهيدرات البسيطة والمركبات، كما يوصى بعدم شرب أي سوائل ف خلال30 دقيقة قبل الوجبات و 60 دقيقة بعد الوجبات، هذه قائمة بمصادر البروتين التي عادة ما يسمح بها أخصائيو التغذية أو الجراحون: الأسماك واللحوم المهروسة، جبن طري خالي من الدسم، الجبن القريش خالي من الدهون.

• الأسبوعان الرابع والخامس: وتتميز هذه المرحلة بإضافة الأطعمة اللينة تدريجيًا، وتستمر هذه المرحلة عادةً لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ويشمل هذا الجزء من النظام الغذائي اللحوم اللينة والخضروات المطبوخة، وينصح بتناول 60-70 جرامًا من البروتين لكل باستثناء 1.89 لتر من السوائل، يتم تقسيم ثلاث إلى ست وجبات، ويمكن تناول ثلاث أطباق اللحوم الطرية، وكمية قليلة من الدهون هي حصة الأفوكادو الناضجة، وتجدر الإشارة إلى أن التركيز في هذه المرحلة هي مصدر البروتين عالي الجودة الخالي من الدهون، بما في ذلك: بياض البيض، ديك رومي، دجاج و سمك، جبن خالي الدسم، البطاطس، الفجل، فاصوليا خضراء، موز.

• الأسبوع السادس: يمكنك تناول الأطعمة الصلبة في هذه المرحلة، ويجب عليك اتباع توصيات المرحلة الثالثة، حيث تبقى الكميات الموصى بها من البروتين ومكملات الفيتامينات والسوائل الصافية دون تغيير، وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات وتوخي الحذر عند إضافتها إلى نظامك الغذائي، تناول كمية قليلة من الدهون والسكر بحذر، باستثناء تناول الكافيين باعتدال، فإن إجمالي السعرات الحرارية في اليوم عادة ما يتراوح بين 800 و 1200 سعرة حرارية، وسيصل إلى 1500 سعرة حرارية بعد ثمانية عشر شهرًا من الجراحة.

نصائح ونصائح لتناول الطعام الأطعمة الصلبة هي كما يلي: 

• أدخل طعامًا جديدًا في كل مرة حتى يتمكن الناس من قياس استجابة الجسم.

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا بحيث يكون وقت المضغ 15 ثانية. 

• افصل بين استهلاك الطعام والماء لمدة 30 دقيقة على الأقل. 

• استمر في شرب ثمانية أكواب من الماء على الأقل يوميًا.

• تناول البروتين بمعدل 60 جرامًا أو أكثر يوميًا، ثم الخضروات، ثم الكربوهيدرات. 

• تناول الفيتامينات. تناول الأطعمة الكاملة، وخاصة الأطعمة من المزارع.

• تناول الأطعمة المغذية والابتعاد عن الأطعمة المعلبة والمعالجة مثل رقائق البطاطس. 

• اقرأ الملصق وركز على الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات والتي تبلغ نسبة السعرات الحرارية إلى البروتين فيها 10: 1 أو أقل.

• تجنب تناول الخبز والحبوب البيضاء والوجبات الخفيفة السكرية وزيت الطهي والمشروبات الغازية.

نصائح بعد إجراء عملية قص المعدة

ستساعد العديد من النصائح في الحفاظ على الظروف الطبيعية بعد الجراحة، بما في ذلك: 

• استخدم الخلاط لهرس الطعام.

• تعلم كيفية التعرف على الفرق بين الجوع وفقدان الشهية الذي قد يكون ناجما عن الظروف النفسية. 

• امضغ وتناول الطعام ببطء. 

• تجنب الدهون المتحولة والأطعمة المقلية والوجبات السريعة. 

• اشرب الماء لتجنب الجفاف. 

• يتم فصل استهلاك الأطعمة والمشروبات بفترة زمنية معينة.

• أضف التمارين إلى نمط حياتك وابدأ المشي.

النظام الغذائي لمرضي السكر و التخطيط للنظام الغذائي لمرضى السكري

مضاعفات عملية تكميم المعدة على المدى الطويل

يمكن أن تسبب جراحة المجازة المعدية مضاعفات طويلة الأمد، أبرزها: 

• فشل فقدان الوزن؛ هذه مشكلة خطيرة لأن الجراحة غير فعالة في إنقاص الوزن، والتي قد تكون بسبب تجاهل المريض للتعليمات، وجود جيوب كبيرة (أكياس) أو مشاكل صحية أخرى تمنع فقدان الوزن.

• في كثير من الأحيان عسر الهضم أو اضطراب في المعدة. 

• مرض الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة وأعراض أخرى لهذا الارتجاع مثل الانتفاخ والغثيان والشعور بالامتلاء، وتجدر الإشارة إلى أن أمراض المعدة شائعة بعد الجراحة وغالبًا ما تتطلب العلاج.

• انسداد في المعدة، يمكن أن يسبب صعوبة أو عدم القدرة على هضم الطعام.

• قرحة المعدة، والمعروفة أيضًا باسم القرحة الهضمية، أكثر شيوعًا بعد الجراحة، وعادة ما يتم تشخيصها عن طريق التنظير المعدي المعوي العلوي بعد أن يعاني المريض من أعراض مثل النزيف المعدي أو الألم.

• الغثيان، وهي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا التي يواجهها المرضى بعد جراحة المعدية، وقد تتحسن هذه الحالة بعد تعافي بعض المرضى بعد الجراحة، ولكنها قد تستمر لعدة أشهر أو حتى لفترة طويلة. 

• تكون حصوات المرارة شائعة بعد كل أنواع جراحات السمنة، مما يزيد من فرصها في استئصال المرارة. 

• الإسهال؛ وهي مشكلة خطيرة قد تستمر بعد الجراحة، أو في بعض الحالات لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى الجفاف وسوء التغذية. 

• قد يتمكن الجراح أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من المساعدة في وقف الإسهال.

• الحاجة إلى تناول المكملات الغذائية؛ ويرجع ذلك إلى الانخفاض الكبير في تناول الطعام، مما يؤدي إلى نقص التغذية.

• الجلد المترهل؛ وهو شائع في العديد من أنواع جراحات السمنة بسبب شد الجلد أثناء السمنة.

مؤهلات عملية قص المعدة

يتطلب تحديد الأطباء لإجراء جراحة المجازة المعدية بحثًا مكثفًا حول الحالة الصحية والنفسية للمريض.

 وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن جراحة تكميم المعدة تعتمد على قطع معظم المعدة وتقليل تناول الطعام، فإن فقدان الوزن يعتمد على التوجيه الصحي الشخصي واستعداد النظام، مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو أحد المعايير المهمة للتأهل لجراحة المجازة المعدية. 

يمكن للشخص الذي يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 40 أن يخضع لعملية جراحية، أو إذا كان وزنه يزيد عن 45 كجم أو أكثر، باستثناء بعض مؤشر كتلة الجسم ما بين (30-39.9) واكتساب الوزن مصحوب ببعض المشاكل الصحية (مثل مرض السكري) وفي الحقيقة يحتاج الأطباء إلى إجراء بعض الفحوصات المخبرية الأخرى للتأكد من أن جسم المريض يستطيع التأقلم مع العملية وأن سبب السمنة ليس ناجمة عن مشاكل صحية أخرى يمكن علاجها بدون جراحة المجازة المعدية، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي: 

• تحليل نسبة الدهون في الجسم.

• اختبار نشاط الغدّة الدرقيّة.

• فحص وظائف الكبد، والكلى. 

• اختبار الغلوكوز الصوميّ (بالإنجليزية: Fasting blood sugar).

• تحليل الدم، مثل اختبار نسبة الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Haemoglobin)، والهيماتوكريت (بالإنجليزية: Hematocrit)، والعدّ الدمويّ الشامل (بالإنجليزية: Complete blood count).

ما هي فوائد الكركم الطازج للجسم القيمة الغذائية للكركم

إجراءات عملية قص المعدة

بالإضافة إلى الفحوصات التي ذكرناها سابقًا، يقوم الطبيب أيضًا بتضمين العديد من الإجراءات للمريض في خطة العلاج قبل وبعد جراحة تكميم المعدة، ومنها ما يلي:

• توقف عن التدخين أو استخدام منتجات تحتوي على التبغ بما لا يقل عن 12 أشهر قبل العملية بأسابيع، والحصول على نتائج التحليل والاختبار.

• في الواقع، يعتمد نوع العملية على حالة الشخص والمستشفى حيث يتم إجراء العملية، وفي بعض الأماكن التي يتم فيها إجراء العملية، يتم إجراء شق كامل تتم العملية في البطن ثم يتم عمل الجروح اللازمة وجزء المعدة ولكن في معظم الحالات تجرى العملية بالمنظار دون الحاجة إلى فتح البطن وتستغرق هذه العملية مرة واحدة وساعتين لتكتمل.

• بعد استئصال المعدة: بعد اكتمال العملية يحتاج الشخص إلى اتباع نظام غذائي محدد، وتناول السوائل الخالية من السكر فقط خلال الأيام السبعة الأولى، ثم يغير الشخص لتناول الطعام الموحل لمدة ثلاثة أسابيع، وأخيرًا بعد العملية بحوالي شهر واحد يمكن للشخص بعد العملية أن يأكل بشكل طبيعي، وتجدر الإشارة إلى أن هذا الشخص يحتاج إلى تناول مكملات غذائية مع الطعام لضمان حصوله على الكمية المطلوبة من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى.

• عمل فحوصات جسدية للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية أخرى، وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن فترة ما بعد الجراحة قد تكون مصحوبة ببعض الآثار الجسدية بسبب فقدان الوزن السريع، مثل التعب والإرهاق وجفاف الجلد والتغيرات العاطفية.