ماهي اعراض هشاشة العظام اسبابها وعلاجها و مسببات هشاشة العظام

ماهي اعراض هشاشة العظام اسبابها وعلاجها و مسببات هشاشة العظام

هشاشة العظام مرض يحدث داخل العظام، حيث توجد فراغات صغيرة مثل أقراص العسل، وتؤدي هشاشة العظام إلى زيادة حجم هذه الفراغات مما يؤدي إلى فقدان كثافة العظام وقوتها، بالإضافة إلى تغير المساحة خارج العظام. 

يمكن أن تصيب هشاشة العظام الأشخاص في أي عم ، ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن، وخاصة النساء، أكثر من 53 مليون شخص في الولايات المتحدة إما يعانون من هشاشة العظام أو معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

أعراض مرض هشاشة العظام

لا تسبب المراحل المبكرة لهشاشة العظام أي أعراض أو علامات تحذيرية، في معظم الحالات، لا يعرف الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أنهم مصابون بالمرض.

إذا حدثت الأعراض، فقد يشمل بعضها انحسار اللثة وضعف الإمساك وهشاشة الأظافر.

 إذا لم تكن لديك أعراض ولكن لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام، فاستشر طبيبك الذي يمكنه مساعدتك في تقييم المخاطر.

هشاشة العظام الحاد

بدون العلاج المناسب، يمكن أن يتفاقم مرض هشاشة العظام. 

عندما تصبح العظام أرق وأضعف، يزداد خطر الإصابة بالكسور.

 قد تشمل أعراض هشاشة العظام الشديدة السقوط والكسور، أو حتى العطس الشديد أو السعال، وقد تشمل آلام الظهر أو الرقبة، أو فقدان الطول.

قد تكون هذه الأعراض الأخيرة ناجمة عن كسور الإجهاد.

 هو كسر في إحدى فقرات العنق أو الظهر، وهو هش للغاية ويمكن أن يكسر العمود الفقري تحت الضغط الطبيعي.

أسباب مرض هشاشة العظام

العمر

أكبر سبب لهشاشة العظام هو العمر.

 خلال حياتك، سوف يكسر جسمك العظام القديمة وينمو عظام جديدة.

 ومع ذلك، عندما تكون في الثلاثينيات من العمر، يبدأ جسمك في تكسير العظام بشكل أسرع مما يمكنه استبدالها، مما قد يتسبب في أن تكون العظام أقل كثافة وهشاشة، وبالتالي أكثر عرضة للكسر.

إذا كنت مصابًا بكسر هشاشة العظام، فإن الوقت المستغرق للشفاء يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك موقع الكسر وشدته، بالإضافة إلى عمرك وتاريخك الصحي.

سن اليأس

سبب رئيسي آخر لهشاشة العظام هو انقطاع الطمث، والذي يحدث عند النساء بين 45 و 55 سنة من العمر.

 بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات ذات الصلة، فإن انقطاع الطمث سيؤدي إلى فقدان الجسم الأنثوي للعظام بشكل أسرع.

لا يزال الذكور يفقدون العظام في هذا العمر، ولكن بمعدل أبطأ من الإناث، ولكن في سن 65 إلى 70 عامًا، تفقد الإناث والذكور العظام بنفس المعدل.

الحالات الطبية أو تناول الأدوية

تشمل الأسباب الأخرى لهشاشة العظام بعض الحالات الطبية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، واستخدام بعض الأدوية. 

تشمل أمثلة هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة المفعول أو القابلة للحقن مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.

عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام

تشمل أكبر عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام النساء وكبار السن والقوقازيين والآسيويين، والتاريخ العائلي لهشاشة العظام، والنظام الغذائي السيئ، وقلة النشاط البدني، والتدخين، وتناول بعض الأدوية، وانخفاض الوزن.

يمكنك التحكم في بعض عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام، مثل سوء التغذية وقلة النشاط. 

على سبيل المثال، يمكن أن يساعد تحسين نظامك الغذائي وبدء برنامج تمارين في تحسين صحة العظام، ولكن لا يمكنك التحكم في عوامل الخطر الأخرى، مثل العمر والجنس.

هشاشة العظام بسبب الشيخوخة

ربما سمعت عن مرض هشاشة العظام الناجم عن الخرف، وهذا ليس نوعًا منفصلاً من هذا المرض، إنه مجرد هشاشة عظام ناتجة عن الشيخوخة، كما ذكرنا سابقًا، ما لم يتم اتخاذ إجراءات وقائية أو علاجية مناسبة، فإن العمر هو السبب الرئيسي لهشاشة العظام. 

قد يتسبب الفشل في نمو عظام الجسم مما يؤدي إلى ضعف العظام وهشاشة العظام.

علاج هشاشة العظام

كما أوضحنا من قبل، قبل أن يتطور المرض إلى مرحلة هشاشة العظام، يمكن اللجوء إلى العلاج الدوائي، لذلك يمكن القول أن الهدف الأساسي من علاج هذه الحالات هو الوقاية من هشاشة العظام أو الإبطاء والتخفيف من هشاشة العظام. 

على الأقل تأخير تطور المشكلة، من بين أهداف العلاج الأخرى: الحفاظ على كثافة العظام والمحتوى المعدني قدر الإمكان، بالإضافة إلى أهمية تجنب مرض السكري، وزيادة قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية بقدر الإمكان. 

يهدف هذا العلاج إلى تخفيفه وقد يصاحب آلام هشاشة العظام. 

 بالإضافة إلى الأدوية لعلاج الهشاشة، يوصي الأطباء بتناول كمية كافية من الكالسيوم من خلال الطعام، أو قد يحتاجون إلى تناول مكملات الكالسيوم في بعض الحالات.

 كما يوصي الأطباء المرضى أيضًا بالنسبة لمرض هشاشة العظام، تناول فيتامين د، لأن أهميته تكمن في المساعدة بالإضافة إلى هذه الاقتراحات، يجب ممارسة الرياضة المناسبة، وخاصة تمارين رفع الأثقال.

أما بالنسبة لخيارات العلاج المتاحة في تشخيص هشاشة العظام، فيصف المختصون الأدوية المناسبة لمنع المزيد من فقدان كثافة العظام وربما زيادة كثافة العظام، وتستخدم الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام كونها أكثر الأدوية شيوعًا. 

في الوقاية منها مبدأ أن هذه الأدوية تعمل على علاج مشكلة انخفاض الكثافة.

 قد تساعد بعض هذه الأنواع في إعادة تثبيت كثافة العظام.

 ومن أمثلة الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة: حمض الزوليدرونيك، والريسيدرونات، وإيباندرونات، والأليندرونات.

 وهناك مجموعة أخرى من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج هشاشة العظام : مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية أو SERMs، لأن هذه الأدوية يمكن أن تبطئ من معدل فقدان العظام بعد أن تصل النساء إلى سن اليأس.

• دينوسوماب: يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن ويستخدم بشكل أساسي للنساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس إذا كن معرضات بشكل كبير للإصابة بهشاشة العظام أو الكسور، لأنه قد يلعب دورًا مهمًا في تقليل فقدان كثافة العظام وزيادة قوة العظام بشكل عام.

• Calcitonin دواء يعمل كهرمون تفرزه الغدة الدرقية بشكل طبيعي في الجسم، وهو مهم لتنظيم مستويات الكالسيوم في الجسم وتحسين بناء العظام، لذلك فإن تناول هذا الدواء قد يبطئ من فقدان كثافة العظام. 

• Teriparatide هو هرمون يستخدم لتقليد تأثيرات هرمون الغدة الجار درقية في الجسم، والذي يمكن أن يساعد الجسم على بناء العظام بشكل أسرع بدلاً من تدميرها.

 تشخيص هشاشة العظام

يعتمد تشخيص هشاشة العظام على مجموعة من الفحوصات، أولاً يهتم الخبير بمعرفة التاريخ الصحي للشخص المعني، ثم يقوم بإجراء الفحص البدني، وفحص العظام بالأشعة السينية، ومجموعة من الفحوصات المخبرية الخاصة مثل قياس الكثافة.

 إذا اشتبه الطبيب في أن الشخص المعني مصاب بهشاشة العظام، فإنه يوصي بإجراء فحص يسمى قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة أو DEXA، حيث أن الغرض من هذا الفحص هو قياس كثافة العظام.

 أما عن طبيعة هذا الفحص فهو يعتمد على التصوير بالأشعة السينية للشخص المعني، والجرعة المستخدمة منخفضة للغاية، أي ما يعادل قضاء يوم في ضوء الشمس الطبيعي.

 فيما يتعلق بالنتائج، تم شرح النتائج على النحو التالي:

• نتيجة طبيعية: وهذا يعني أن فرصة حدوث كسر بسبب حادث بسيط منخفضة للغاية.

• ضعف العظام: تعني هشاشة العظام أن العظام هشة للغاية، لكن احتمال حدوث كسر بسبب حادث صغير لا يزال ضئيلًا للغاية، لكن هذا ممكن، في هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب لفهم النصائح المختصرة والطرق الوقائية للوقاية احتمال الإصابة بمرض السكري، وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات قد يصف الخبير بعض الخطط العلاجية، وتعتمد وصفته الدوائية على عوامل الخطر لدى الشخص.

• هشاشة العظام: يشير إلى الشخص الذي تعرض لكسر في حادث بسيط، وقد يصف الطبيب طريقة علاج مناسبة، ويجب على المريض الالتزام بالعلاج الطبي الأنسب.

الوقاية من مرض هشاشة العظام

إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام، فمن المستحسن اتباع مجموعة من الأساليب الوقائية التي تساعد في تقليل فرصة الإصابة بهذا المرض، ومن بين هذه النصائح نذكر النقاط التالية: 

• ممارسة الرياضة بانتظام.

• تناول الأطعمة الصحية، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د. 

• قم بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة في الإقلاع عن التدخين والشرب.

فحص كثافة العظام

يستخدم اختبار كثافة العظام بشكل أساسي لتشخيص هشاشة العظام، ويمكنه أيضًا تقييم مخاطر الإصابة بالكسور. 

هذا هو استخدام مقياس الكثافة لقياس مستوى وكثافة الكالسيوم والمعادن الأخرى في العظام؛ على وجه التحديد، عظام الوركين والعمود الفقري وأسفل الذراعين، بالإضافة إلى مبدأ عمل مقياس الكثافة، فهو يقيس انخفاض- طاقة الأشعة السينية التي تمتصها العظام بالمقارنة مع الكمية الممتصة، فهي تتكون من الأنسجة الرخوة المجاورة للعظم.

 وتجدر الإشارة إلى أن نتائج اختبار كثافة العظام تمثل عدد جرامات معادن العظام لكل سنتيمتر مربع من العظم في شكل الأرقام. 

كلما زادت القيمة، كلما زادت كثافة العظام، قل احتمال تعرضها للكسر، والعكس صحيح.

 لذلك، يمكن القول أن كثافة العظام هي مؤشر على ما إذا كان يعاني الشخص من ضعف في جودة العظام، وتجدر الإشارة إلى أن اختبار كثافة العظام يمكن أن يكشف عن العظام في مرحلة مبكرة جدًا، وانخفاض الكثافة والقوة.

دواعي إجراء الفحص

ذكرت المؤسسة الوطنية لترقق العظام أنها بحاجة إلى إجراء اختبار كثافة العظام على مجموعة من المجموعات، أبرزها:

• النساء بعمر 65 عامًا أو أكبر. 

• الرجال يبلغون من العمر 70 عامًا أو أكبر.

• الأشخاص الذين أصيبوا بكسر في العظام بعد سن الخمسين.

• النساء بعد سن اليأس لديهن عامل خطر يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض. 

• النساء بعد سن اليأس تحت سن 65 سنة لديهن عوامل خطر لهذا المرض. 

• الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-69 لديهم عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام.

يوصي الخبراء أيضًا باختبار كثافة العظام في الحالات التالية: 

• يمكن أن تؤكد الأشعة السينية حدوث كسور أو فقدان العظام في منطقة العمود الفقري.

• من يعاني من آلام الظهر، وهناك احتمال لكسر في العمود الفقري.

• حالة يفقد فيها الشخص 1.27 سم أو أكثر في السنة. 

• عندما يتم تقليل الارتفاع الكلي بحوالي 3.8 سم أو أكثر من الارتفاع الأصلي للشخص.

حقائق حول هشاشة العظام

تعرف هشاشة العظام بأنها اضطراب صحي يؤدي فيه فقدان كتلة العظام وقوتها إلى الضعف، لذلك يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بكسور مفاجئة وعرضية، وقد تكون معظم كسور هذا المرض ناجمة عن الحوض والرسغ أو العمود الفقري، تجدر الإشارة إلى أن هشاشة العظام تحدث عادة دون أي أعراض أو ألم، لذلك عندما يتسبب ضعف العظام في حدوث كسر ويرافقه ألم، يتم العثور على هذه الحالة.

وفقًا للإحصاءات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن هشاشة العظام تصيب الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر، اعتمادًا على الجنس؛ هذا هو ما يقرب من 25٪ من النساء و 5٪ من الرجال، لذلك قبل بلوغ هذا العمر القيام بما يلزم الاختبارات والكشف عن هذه الحالة أمر مهم للغاية، وسيقلل من تأثير هشاشة العظام، لأن هذا الاختبار يمكن أن يكتشف بشكل فعال ما إذا كان الشخص يعاني من انخفاض في ضغط الدم، كتلة العظام، أو هشاشة العظام بشكل غير طبيعي، أو هشاشة العظام.

 وعادة ما يتم إجراء هشاشة العظام باستخدام مقياس امتصاص الأشعة السينية مزدوج الانبعاث (DXA). 

وتعتمد هذه العملية على استخدام الأشعة السينية منخفضة المستوى من النوع A. 

لذلك، يوصي الخبراء بإجراء اختبار فحص هشاشة العظام للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 64 عامًا.